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| Attività assistenziali
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| Medicina della riproduzione | |

E' noto che l’infertilità, ossia l’incapacità di una coppia di concepire dopo almeno un anno di rapporti liberi, è in costante aumento.
In studi recenti condotti in Francia ed in Gran Bretagna è emerso che dal 15 al 20% delle coppie non riesce a concepire dopo un anno di rapporti liberi.
Questa ridotta fecondità è dovuta a varie cause.
Negli ultimi 10 anni sono stati effettuati impressionanti progressi nella diagnosi ma soprattutto nella terapia della infertilità di coppia.
Il Servizio di Medicina e Biologia della Riproduzione offre la possibilità di eseguire tutte le indagini cliniche, di laboratorio e strumentali i cui risultati suggeriscono i trattamenti più opportuni sia medici che chirurgici per la donna e per l’uomo.
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| Prevenzione e diagnosi precoce in Ginecologia | |
La moderna lotta ai tumori si sviluppa sempre più attraverso la prevenzione e la diagnosi precoce; nel campo dei tumori femminili accanto a pap test e mammografia, due test di screening ormai consolidati, si sono sviluppate una serie di strumenti di indagine, talvolta molto sofisticati, che permettono un’accurata diagnostica clinica.
Sono forniti i più moderni presidi diagnostici e terapeutici con l’obiettivo della tutela della salute e dell’anticipazione diagnostica nell’ambito di una partecipazione informata sulle capacità ed i limiti degli esami per una corretta e consapevole interpretazione dei risultati. Il servizio è diretto sia alla donna sia ai sanitari che si occupano della tutela della salute femminile, specialisti ginecologi e medici di famiglia, e vuole essere un punto di riferimento per esami strumentali specifici finalizzati alla ricerca od esclusione di una patologia oncologica o potenzialmente tale.
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Il Centro opera nel settore della Diagnosi Prenatale e della Medicina Fetale, accumulando un'esperienza specifica che non ha paragoni con altri Centri o singoli operatori dell'Italia Meridionale.
La Medicina Fetale e la Diagnosi Prenatale hanno avuto, negli ultimi 20 anni, uno sviluppo tumultuoso che ci ha consentito di apprendere una grande quantità di notizie, relative alla fisiologia e alla patologia fetale, che hanno rivoluzionato tutte le conoscenze sin ad allora acquisite. Ciò ha creato, nell'ambito del settore Ostetrico-Ginecologico, una particolare figura che si interessa specificamente del feto, sia nei casi fisiologici che in quelli patologici, l'esperto di Medicina Fetale. Tale figura prevede una particolare esperienza, degli studi e degli strumenti specifici che consentono di mettere a frutto tutte le più aggiornate tecnologie per lo studio del feto.
Il Centro di Diagnosi Prenatale, grazie all'esperienza dei suoi operatori, alle sue collaborazioni cliniche e scientifiche nazionali ed internazionali, agli strumenti diagnostici più aggiornati e sofisticati, è in grado di offrire certamente il meglio in questo settore.
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PROCEDURE E TECNICHE DI PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA
Per tecniche di procreazione medicalmente assistita si intendono tutti quei procedimenti che
comportano il trattamento di oociti umani, di spermatozoi o embrioni nell'ambito di un progetto
finalizzato a realizzare una gravidanza.
Questi procedimenti includono: la inseminazione omologa, la fecondazione in vitro e il trasferimento embrionale, il trasferimento intratubarico dei gameti, il trasferimento intratubarico degli zigoti, il trasferimento intratubarico degli embrioni, la crioconservazione dei gameti e degli embrioni.
Queste tecniche sono attualmente rappresentate da una gamma di opzioni terapeutiche a diverso grado di invasività sia della tecnica che psicologica sulla coppia.
La suddivisione qui riportata in Tecniche di I, II e III livello è stata effettuata tenendo conto della loro complessità e del grado di invasività tecnica.
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A livello riproduttivo fra uomo e donna, esiste una differenza di base, nella donna gli ovociti hanno la stessa età dell’organismo, e da un certo punto in poi non sono più attivi, nell’uomo la spermatogenesi si rinnova ogni 72 giorni, pressoché per tutta la vita.
Negli anni Sessanta e Settanta l’analisi del liquido seminale era un tipo di esame molto trascurato rispetto ai numerosi e vari che riguardavano la sfera femminile; oggi, il numero di esami che si effettua annualmente In Italia si aggira fra 4000 e 5000, e la richiesta supera le capacità dei laboratori.
L'iter diagnostico per l’infertilità maschile inizia sempre dall’anamnesi (individuale e familiare), l’assunzione di farmaci, la vita lavorativa (soprattutto se c’è esposizione a sostanze tossiche) e sessuale, una visita internistica e andrologica, a cui segue l’esame del liquido seminale. Questo esame, essendo molto intimo e delicato a livello psicologico, non si effettua più in ospedale ma a casa. D’altra parte, più risultano piacevole e rilassanti le condizioni di prelievo, più la qualità del liquido risulta migliore. Anche per questo prescrivere rapporti sessuali a comando alla coppia può avere delle controindicazioni e degli effetti contrari alle aspettative. Varie condizioni, molte delle quali prevenibili o curabili, con completa ripresa della produzione di spermatozoi di buona qualità se diagnosticate in tempo.
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